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Pediatric orthodontics
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Pediatric orthodontics
About
子どもの矯正歯科治療は1期治療とも呼ばれており、混合歯列期での治療を意味します。乳歯と永久歯が混在し、顎骨の成長発育も旺盛な時期となります。したがって、歯をきれいにならべるだけではなく成長と共にお口の機能を健やかに育てていくことが大きなトピックとなります。装置の種類は多岐にわたり、個々に合わせたアプローチを行います。
また、私たちが最終的に目指すのは永久歯における良好な歯ならび・咬合の獲得です。そのため、大人の矯正歯科治療に移行するまでの長い経過観察が必要になります。
Purpose
顎骨の成長が旺盛
顎骨の成長は終了している
顎骨の成長を利用または促す、永久歯が生えそろう環境を整える
永久歯の配列を行い最終的な咬合をつくる
顎骨のコントロール、習癖の除去、生え変わりの観察、生えている永久歯の配列
永久歯の配列
早い方だと永久歯が生えはじめる6~7歳頃から
永久歯が生えそろった12歳頃から
取り外し式や機能系の装置が多い
全ての歯を動かすことに特化した固定式が多い
経過観察や2期まで含めると非常に治療期間が長い
平均して2~3年程度
必ずしも毎月の通院は必要ない場合が多い
基本的には月に1回の通院が必要
ご家族や周囲のサポートが必要
自立しているため自己管理となる
Flow
子どもの矯正は、細かく分けると0期と1期の2種類があります。
成長がある中で行う治療なので、経過観察(見守り)の期間も長くなります。
対象時期:乳歯列期
(3~6歳頃)
乳歯列の時期に行う治療です。
主に反対咬合にアプローチします。取り外し式の装置を使用しますが、年齢的に装置に慣れるのに時間がかかることもあるので、ご家族のご協力のもと無理なく進めていきます。通院頻度は3~6か月に1回、期間の目安は2年前後です。
対象時期:混合歯列期
(6~12歳頃)
乳歯と永久歯が混在している時期に行う治療です。
1期治療にしかできないこと、すなわち顎骨のコントロールや成長を良い方向に促す治療を行います。歯ならびを悪くする原因となる習癖を取り除くのにも良い時期です。通院頻度は1~6か月に1回、期間の目安は患者様により様々ですが1~5年程度です。アクティブな治療を終えた後は、2期治療を始めるまで残りの成長と生え変わりを見守る保定期間となります。
対象時期:永久歯列期
(12歳頃~成人)
永久歯が生えそろった後に行う治療です。
1期治療で解決できなかったことを2期治療で治し、最終的な歯の配列と咬み合わせをつくります。通院頻度は1か月に1回、期間の目安は2~3年程度です。
歯を動かす治療が終わると、今度は歯を安定させるための期間に入ります。
保定装置(リテーナー)を毎日使用します。
歯は必ず後戻りが生じるので、とても大切な期間になります。保定に明確な終わりはなく、長期観察をしていく場合が多いです。
すべての歯が乳歯の時期。
将来の歯並びや顎の成長を見据えた環境づくり。
通院:3~6か月に1回
期間:2年前後
乳歯と永久歯が混在している6~12歳の時期。
通院:1~2か月に1度
期間:1~2年前後
取り外し式の保定装置を装着して過ごします。
通院:3~6か月に1度
全て永久歯となっている時期。
必要に応じて抜歯なども行います。
通院:1か月に1度
通院:2年前後
取り外し式の保定装置を装着して過ごします。
通院:3~6か月に1度
Merit & Demerit
merit
01
小児は顎骨の成長が旺盛な時期なので、成長の利用もしくは成長を促すような治療を行うことが可能です。
merit
02
1期治療を行っていると、2期治療の内容がシンプルになることが多いです。また、2期治療は平均で2~3年かかりますが、より短期間で行える場合があります。
merit
03
例えば前歯が出ている不正咬合の場合、転倒時などの歯の外傷のリスクを減らすことができます。
merit
04
小児期の歯ならびの改善は、お口周りの悪習癖をなくしたり筋肉のバランスを整えることにもつながります。筋肉のバランスが取れていると、顎骨の健やかな成長にもつながります。
demerit
01
例えば6歳から1期治療をはじめると、保定期間も含めて治療が10年以上に及ぶこともあります。必要期間は患者様により様々ですが、長期的なものと捉えていただく必要があります。
demerit
02
矯正装置の使用、取り外しや日々のケアなど、ご本人の協力が欠かせません。場合によってはご家族など周囲の手厚いサポートが必要です。矯正装置の使用状況によっては計画通りに治療が進まないこともあります。
demerit
03
混合歯列期ではたくさん乳歯が抜けて永久歯が新しく生えてきますが、生えてきたばかりの永久歯は幼若なため、むし歯になるリスクが高いです。また、小児は歯ブラシのテクニックが未熟のため磨き残しが生じ、歯肉炎になることがあります。
demerit
04
顎の成長は個人差があり、完全に予測しきれない側面があります。定期的な再検査や再診断を行い、成長傾向や成長スピードを見守りながら適切に治療介入していくことになります。
Device
Expansion plate
取り外しのできる装置で、歯列を拡大するのに使用します。ご自宅で定期的にネジをまわしていただきます。歯をならべることは不得意です。
Aligner
取り外しのできるマウスピース型の装置です。歯をならべたり歯列を拡大することができます。
Wire braces
歯にブラケットを装着し、ワイヤーで歯をコントロールする固定式の装置です。歯をならべたり歯列を拡大することができます。
Facial mask
上顎を前方にコントロールする装置です。取り外し式で、主に就寝時に使用します。
Headgear
上顎を後方にコントロールする装置です。取り外し式で、主に就寝時に使用します。
Lingual arch
歯列の裏側にワイヤーが通る固定式の装置です。拡大や軽度な歯の配列、奥スペース維持といった様々な目的で使用します。
Bite plate
咬み合わせの深さをコントロールする装置です。主に取り外し式で、なるべく長時間の使用が必要です。
Pre-Ortho
口周りの筋肉のバランスを整え、舌位の改善や軽度な歯の配列も行うことができる装置です。取り外し式で、主に就寝時に使用します。
Price
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